1919年安庆，一个风雨交加电闪雷鸣的夜晚。已经安歇的吴啸天听到屋外的动静后起身，结果看到门外影影绰绰刀光剑影。吴啸天奔出门去，看到师兄夫妇和幼子倒在血泊中。杜远山站在一旁手里拿着师兄视若生命的神农药典书册。吴啸天怒斥杜远山为了夺书谋害师兄一家人，他目眦尽裂欲扑过去与杜远山拼命。杜远山手下的兄弟拿着刀气势汹汹地朝吴啸天砍来。

吴啸天寡不敌众被砍伤，这时师兄年仅二岁的女儿醒来，她的哭闹声惊动杜远山拿刀的下人。吴啸天见他们对女孩动了杀念，他赶紧跑过去抱起女孩从窗户跳出去，杜远山阻止了准备去追赶的手下。这时地上受伤的小男孩醒过来，杜远山抱起他。

时光荏苒，十六年过去了。当年的吴啸天已然满脸沧桑，他救下的小女孩东方靖琪已经长成一个美若天仙的少女，他为她改名吴小七，更难能可贵的是吴小七还学到他一身的医术。父女俩相依为命，为寻找仇人杜远山他们以游方郎中的身份四处流浪。这一次他们到了暨阳县。

父女俩刚坐在一个面摊前吃面，就见一个威风凛凛前呼后拥的男子路过。面摊老板告诉他们，此人名叫王富贵，是大户人家杜家的管家，虽为管家可在暨阳县也是跺一脚地面也要抖三抖的厉害有身份人物。眼见王富贵离开，吴小七父女俩调转视线，看到不远处一户人家正在举办丧事。面摊老板告诉他们，死者是个老头，据说是因为肠梗送到惠民医院不治而亡，吴小七想到以往遇到的类似误诊病例。她想在暨阳县一炮而红打下名头，于是她走上前查看死者的情况。她出言告诉死者家属，老头没死。

老头女儿石友琴在一旁本哭的伤心欲绝，眼见吴小七惊扰父亲遗体还口出狂言称父亲没死，她气恼地让家丁把吴小七抓了送官。

这时警察局巡逻大队大队长马致远刚刚从一个疯子手里救下杜家大小姐杜明溪就发现这边的动静，他走过来怒喝石友琴不该动私刑，命令她放开吴小七。吴小七刚脱困就急忙掀起死者身体然后狠拍死者后背，石友琴正呵斥吴小七时，只听到死者突然咳嗽竟然活了过来。围观百姓纷纷称奇。

此时在茅渚码头，王富贵指挥杜家的工人忙活，这家码头是王富贵以五十万大洋刚刚拍卖取得的。暨阳县另一大户马家的马老爷子带着儿子马万年和一干人等也出现在码头。马家一直与杜家不和，两家为争暨阳首富这些年一直明争暗斗，今日马家在拍卖会上没有争过杜家，让马家势在必得的码头落入杜家之手。马老爷子本就身患严重肺痨，这会儿到了码头受到更大刺激，他一口气顺不上来口吐鲜血昏倒过去。马万年等人大惊。

这时吴小七正好路过，她说自己就是郎中可以帮马老爷子看一看，马家人将信将疑。吴小七通过针灸救醒老爷子后悄悄告诉马万年，马老爷子久患肺痨此时苏醒也不过是回光返照，她建议不用送医院直接回家。马万年不信，甚是不喜。

马老爷子深知自己病情，他阻挠马万年把自己送到他们家的医院，而让他把自己送到惠民医院。马万年很不解父亲为什么要去对头杜远山开的惠民医院。马老爷子暗示儿子，治好自己还好说，如果治不好自己死在惠民医院这对杜远山也是一种变相的打击。而吴小七听到杜远山名字震惊地目瞪口呆，待再次确认这个名字后，她主动提出愿意一起去惠民医院看一看。

马家人七手八脚地把马老爷子送到惠民医院，院长杜家大少爷杜明江亲自安排最有名望的陈医生为马老爷子看病。经过检查，陈医生坦言马老爷子是肺痨，如果输液止血能止住那还有救，如果止不住血那就回天无力了。吴小七想看看最后结果，她把诊摊摆在惠民医院附近。

不多时吴小七便听人议论马老爷子被惠民医院治死。此时马万年和他手下的弟兄正怒砸惠民医院，怒斥陈医生治死了人。马致远接到报警带着警察赶来，马万年急忙告诉他惠民医院治死了他爷爷，他让马致远把陈医生抓起来。杜明江非常仗义地让陈医生离开，由他来承担一切责任，马万年却不依不饶。

王富贵带人赶到，他处变不惊地稳住局面，然后把吴小七找来作证，因为他知道吴小七也对马老爷子进行过救治，她不偏不倚可以站在中间立场作证。吴小七来后详细描述了自己看到的经过，马万年见吴小七证词对马家无利一时恼怒，他下令要把吴小七抓回马家去。这时马致远表示自己会秉公执法，他下令将一干有关人等全部带回警局。

这时一个男子闯进来阻止了警察，他一副凶神恶煞的样子。他的江湖匪气与杜明江形成鲜明对比，他就是刚刚刑满释放的杜家二少爷杜明海，一个嗜血好斗江湖人称杜六指的魔头。他辩称马万年砸了医院也应该受罚。

马致远一声令下，要将马、杜两家相关人员都带回警察局。杜明海却不愿意，他拿出枪和马致远对峙起来。