穎嬪踏入佛堂，只見純貴妃已然在那虔誠誦唸佛經。穎嬪滿心憂慮，皆因皇后之事，遂與純貴妃一道，誠心祈求如懿能夠平安順遂。

翊坤宮內，如懿因胎位不正，正遭受着極度的痛苦。田姥姥在一衆接生姥姥中經驗最爲豐富，衆人遂將轉正胎位之重任交予她。此刻，皇上在房內急得如熱鍋上的螞蟻，忙讓李玉速速派嬤嬤去詢問情況。李玉寬慰皇上，言如懿已生產兩次，此次定能化險爲夷，然而皇上念及此胎早產，心中依舊忐忑不安。

海蘭心繫如懿，欲入內探望，怎奈欽天監告知皇上，此胎祥瑞非凡，貴不可言，爲防人多衝撞，還是讓瑜妃在外等候爲宜。皇上對此胎極爲重視，決意若爲公主，便封爲固倫公主；若爲皇子，則賜名永璟，取玉之光彩之意。欽天監稱皇子行永字輩，公主行璟字輩，皇上此番賜名，足見對龍子的珍視。

皇后苦苦掙扎了一夜，卻依舊毫無動靜。嬿婉命下人將包太醫的藥方送至田姥姥處。嬿婉深知田姥姥女兒的病無藥可醫，此藥不過是爲減輕其痛苦。她更明白，若皇后生產出事，田姥姥也休想全身而退，故而膽敢借此加以利用。

終於，皇后產子，然而卻不聞嬰兒啼哭之聲。接生姥姥們惶恐地跪在皇上面前請罪，言皇后歷經千辛萬苦，總算誕下一名阿哥。皇上剛稍稍鬆了口氣，接生姥姥緊接着又道，小阿哥落地之時，便已沒了氣息。皇上大驚，怒叱欽天監。欽天監卻道自己亦不知阿哥爲何會早夭。此時，田姥姥竟指出民間有種說法，女子生產若孩子夭折，或許是母親命硬，克了孩子，欽天監亦附和道，紫微星合不住皇后的命數，田姥姥所言似乎有些道理。海蘭怒斥衆人接生不力，懇請皇上降罪。欽天監卻辯解稱，五公主亦早夭，這或許與皇后的命數有關。皇上不願再聽衆人爭執，封十三阿哥爲悼瑞皇子，令接生之人一律出宮，欽天監亦被革職。

皇上囑咐海蘭悉心照料如懿，海蘭憂心如懿知曉真相後會悲痛欲絕，純貴妃與穎嬪也紛紛趕來探望如懿。如懿甦醒後，讓海蘭將孩子抱給自己，海蘭無奈告知如懿十三阿哥已離去。如懿仍堅持讓海蘭將孩子抱來給自己瞧瞧，純貴妃勸她，言皇上已命人將孩子帶出宮，穎嬪亦安慰她，見了孩子只會更加傷心，不如不見。如懿憶起自己的孩子，當着衆人的面，悲痛地放聲大哭。

嬿婉命人給欽天監送去銀票，誰知銀票上竟有毒，欽天監數銀票時中毒倒地。如懿詢問江太醫，自己平素安好，爲何十三阿哥會早夭。江太醫稱自己在如懿生產時一直候在殿外，對具體情況並不知曉。容珮覺得此事頗爲蹊蹺，如懿欲讓皇上仔細調查四位接生姥姥，尤其是田姥姥。皇上爲安撫如懿，應下了她的請求。皇上憶起欽天監曾言中孝賢皇后與舒妃之事，對如懿剋死小阿哥之事將信將疑，內心與如懿產生了隔閡，故而遲遲未去看望如懿。

接生姥姥們被投入監牢，田姥姥遭受嚴刑拷打，卻仍不肯承認陷害皇后之事。進忠以其家人相要挾，田姥姥這才承認，自己因泄憤推了皇后娘娘的肚子，只是想讓皇后多受些疼痛，並非有意謀害十三阿哥，未料到會釀成如此惡果，且堅稱無人指使自己。

皇上來到如懿身旁，告知如懿，田氏臨死前曾言，是如懿對她苛刻，故而在接生時起了惡念，致使如懿生產過程痛苦萬分，還害死了永璟。如懿深知自己並未苛待田姥姥。皇上提及如懿曾在公主出生時將田姥姥的賞賜減半之事。如懿表示，自己絕不相信田氏會因幾十兩銀子而謀害皇嗣，此事背後定然另有隱情。皇上卻道，此事並非與如懿毫無干系，永璟乃是自己期盼已久的祥瑞之子，怎料卻因紫微星合不住如懿的命數，導致母存子亡。如懿見皇上竟責怪自己剋死了自己的孩子，心灰意冷。皇上告知如懿，自己因永璟之死悲痛萬分，決定暫且不再與如懿相見。嬿婉想到田姥姥女兒手中尚有一張包太醫給的方子，便讓瀾翠出宮尋找。宮中流言四起，宮人們皆言皇后命硬，克了自己的孩子，還會克自己的夫君。海蘭讓容珮帶十二阿哥去給皇上請安，皇上讓凌雲徹帶十二阿哥回宮。凌雲徹抵達翊坤宮後，如懿稱自己有話要對他說，讓他暫且留下。